2021貴州醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)綜合研究生考試大綱 正文

- 1 - 2021 年貴州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生招生考試 中醫(yī)綜合（自命題）考試大綱 Ⅰ. 考試性質(zhì) 臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（中醫(yī)）是為我校招收針灸推拿專業(yè) 學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生而設(shè)置具有選拔性質(zhì)的入學(xué)考試科目。 目的科學(xué)、公平、有效地測(cè)試考生是否具備繼續(xù)攻讀本專業(yè) 學(xué)位碩士所需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能。評(píng)價(jià)的標(biāo) 準(zhǔn)是高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)專業(yè)、針灸專業(yè)及其他相關(guān)專業(yè)優(yōu)秀 本科畢業(yè)生能達(dá)到的及格或及格以上水平。 Ⅱ. 考查目標(biāo) 中醫(yī)綜合能力考試范圍包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷 學(xué)、針灸學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)部分重點(diǎn)考查中醫(yī)、針灸基本理論知 識(shí)及理論聯(lián)系實(shí)際的能力；臨床醫(yī)學(xué)部分重點(diǎn)考查運(yùn)用針灸 理論知識(shí)對(duì)臨床常見病進(jìn)行辨證論治，解決臨床實(shí)際問(wèn)題的 能力。 本考試旨在三個(gè)層次上測(cè)試考生對(duì)中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)以 及醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的掌握程度和運(yùn)用能力。三個(gè)層次的基本要 求分別為： 1、熟悉記憶：熟悉記憶中醫(yī)、經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)理論，診法與 辨證，腧穴的定位主治，刺灸法的基本操作及注意事項(xiàng)，以 及臨床常見病證的辨證論治規(guī)律。 2、分析判斷：運(yùn)用中醫(yī)學(xué)的基本理論和方法，分析解 釋病癥發(fā)生、發(fā)展及診治的機(jī)制，并對(duì)治法及病癥進(jìn)行分析 與判斷。 - 2 - 3、綜合運(yùn)用：綜合運(yùn)用中醫(yī)學(xué)基本理論和方法，闡釋 有關(guān)的理論問(wèn)題，并對(duì)臨床常見病癥進(jìn)行診斷、立法、針灸 處方、針灸治療。 Ⅲ. 考試形式和試卷結(jié)構(gòu) 一、試卷滿分及考試時(shí)間 本試卷滿分為 300 分，考試時(shí)間為 180 分鐘。 二、答題方式 答題方式為閉卷、筆試。 三、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu) 中醫(yī)基礎(chǔ)理論占 60%，共 180 分 中醫(yī)診斷學(xué) 30%，共 90 分 針灸學(xué)占 10%，共 30 分； 四、試卷題型結(jié)構(gòu) 客觀題（選擇題）每題 2 分，150 題。其中： A 型題 第 1—60 小題，每小題 2 分，共 120 分 B 型題 第 61—90 小題，每小題 2 分，共 60 分 C 型題 第 91—120 小題，每小題 2 分，共 60 分 X 型題 第 121—150 小題，每小題 2 分，共 60 分 Ⅳ. 參考書目 1.中醫(yī)基礎(chǔ)理論 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（新世紀(jì)第四版）(全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè) 高等教育“十三五”規(guī)劃教材、全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教 材)(第十版)，中國(guó)中醫(yī)藥出版社(2016 年 8 月第 4 版)，鄭 洪新主編。 - 3 - 2.中醫(yī)診斷學(xué) 《中醫(yī)診斷學(xué)》（新世紀(jì)第四版）（全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高 等教育“十三五”規(guī)劃教材、全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材） (第十版)，中國(guó)中醫(yī)藥出版社（2016 年 7 月第 4 版），李燦 東主編。 3.《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》（新世紀(jì)第四版）全國(guó)中國(guó)醫(yī)藥行業(yè) 高等教育“十三五” 規(guī)劃教材、全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃 教材(第十版)，沈雪勇主編。 4.《刺法灸法學(xué)》（新世紀(jì)第四版）全國(guó)中國(guó)醫(yī)藥行業(yè) 高等教育“十三五”規(guī)劃教材、全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教 材(第十版)，王富春、馬鐵明主編。 5.《針灸治療學(xué)》（新世紀(jì)第四版）全國(guó)中國(guó)醫(yī)藥行業(yè) 高等教育“十三五”規(guī)劃教材、全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教 材(第十版)，高樹中、楊駿主編。 Ⅴ. 考查內(nèi)容 一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論 （一）緒論 1.中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念。 2.中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難 經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系 形成的奠基作用和意義。歷代著名醫(yī)家對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的充實(shí) 和發(fā)展。金元四大家，溫病學(xué)派的主要貢獻(xiàn)。 3.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn) （1）整體觀念：即對(duì)機(jī)體自身整體性和內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一 - 4 - 性的認(rèn)識(shí)，體現(xiàn)于中醫(yī)的生理、病理、診法、辨證和治療等 各方面。 （2）辨證論治：是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原 則。證的概念，辨證與論治的含義及其相互關(guān)系，同病異治 與異病同治的含義及運(yùn)用。 （二）中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ) 1.精氣學(xué)說(shuō) （1）精氣學(xué)說(shuō)的基本概念。 （2）精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容：精氣是構(gòu)成宇宙的本源， 精氣的運(yùn)動(dòng)與變化，精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介，天地 精氣化生為人。 （3）精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：對(duì)精氣生命理論構(gòu) 建的影響、對(duì)整體觀念構(gòu)建的影響。 2.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō) （1）陰陽(yáng)的基本概念。 （2）事物的陰陽(yáng)屬性：事物陰陽(yáng)屬性的劃分，事物陰 陽(yáng)屬性的相對(duì)性和絕對(duì)性；陰陽(yáng)的兩分法（太少陰陽(yáng)）與三 分法（三陰三陽(yáng)）。 （3）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容：陰陽(yáng)的對(duì)立制約、互根互 用、交感互藏、消長(zhǎng)平衡、相互轉(zhuǎn)化的含義及其在自然界、 人體生理、病理上的體現(xiàn)。 （4）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：說(shuō)明人體的組織結(jié) 構(gòu)，說(shuō)明人體的生理功能，說(shuō)明人體的病理變化，并用于疾 病的診斷與治療，說(shuō)明中藥的性能。 - 5 - 3.五行學(xué)說(shuō) （1）五行的概念。五行的基本概念、五行特性、事物 和現(xiàn)象的五行歸類。 （2）五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容：生克五行：五行的生克、 制化，乘侮、母子相及；中土五行：五行之間存在中土調(diào)控 四方四行的主次關(guān)系。 （3）五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：說(shuō)明五臟的生理功 能及其相互關(guān)系，以及五臟與形體、官竅的關(guān)系，并將自然 界的變化與臟腑形體官竅聯(lián)系起來(lái)，說(shuō)明五臟病變的相互影 響與傳變，用于疾病的診斷與治療。 4.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)及綜合運(yùn)用。 （三）藏象 1.藏象與藏象學(xué)說(shuō)的含義，藏象學(xué)說(shuō)形成的基礎(chǔ)及主要 特點(diǎn)。 2.五臟、六腑、奇恒之腑各自的共同生理特點(diǎn)及區(qū)別。 3.五臟的主要生理功能、生理特性及其在志、在液、在 體、在竅、在時(shí)。 4.六腑的生理功能。 5.腦、女子胞的生理功能。 6.臟腑之間的關(guān)系：臟與臟之間的關(guān)系，包括心與肺、 心與脾、心與肝、心與腎、肺與脾、肺與肝、肺與腎、肝與 脾、肝與腎、脾與腎的關(guān)系；臟與腑之間的關(guān)系，包括心與 小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱的關(guān)系；六腑 之間的關(guān)系；五臟與奇恒之腑之間的關(guān)系。 - 6 - （四）氣、血、津液 1.氣 （1）氣的基本概念。 （2）氣的生成。 （3）氣的生理功能。 （4）氣的運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)形株式：“氣機(jī)”、“氣化”的 概念及氣的升降出入在人體生理活動(dòng)中的體現(xiàn)。 （5）氣的分布與分類：元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣的概 念、組成、分布與主要功能。 2.血 （1）血的概念及生成。 （2）血的功能及運(yùn)行。 3.津液 （1）津液的概念及功能。 （2）津液的生成、輸布和排泄；脾、肺、腎及三焦在 津液代謝中的作用及調(diào)節(jié)機(jī)制。 4.氣血津液之間的相互關(guān)系。 （1）氣和血的關(guān)系：氣能生血，氣能行血，氣能攝血， 血為氣母。 （3）氣和津液的關(guān)系：氣能生津，氣能行(化)津，氣 能攝津，津能載氣 （4）血和津液的關(guān)系：津血同源。 （五）經(jīng)絡(luò) 1.經(jīng)絡(luò)的概念及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成。 - 7 - 2.十二經(jīng)脈的名稱，走向與交接規(guī)律、分布規(guī)律、表里 關(guān)系及流注次序。 3.奇經(jīng)八脈的含義，循行部位及生理功能。 4.經(jīng)絡(luò)的生理功能及經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用。 （六）體質(zhì) 1.體質(zhì)的概念、體質(zhì)學(xué)說(shuō)的形成和發(fā)展。 2.體質(zhì)的生理學(xué)基礎(chǔ)：體質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液的 關(guān)系；影響體質(zhì)的因素，包括先天稟賦、年齡因素、性別差 異、飲食因素、勞逸所傷、情志因素、地理因素、疾病針?biāo)?及其他因素。 3.體質(zhì)的分類。常用體質(zhì)分類及其特征：陰陽(yáng)平和質(zhì)、 偏陽(yáng)質(zhì)、偏陰質(zhì)的體質(zhì)特征。 （七）病因 1.中醫(yī)學(xué)病因分類的沿革及中醫(yī)認(rèn)識(shí)病因的方法。 2.六淫的含義，六淫致病的一般特點(diǎn)，六淫外感與內(nèi)生 “五邪”之區(qū)別。 3.風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫病邪各自的性質(zhì)及致病 特點(diǎn)。 4.癘氣病邪的含義及致病特點(diǎn)。 5.七情內(nèi)傷的基本概念及致病特點(diǎn)。 6.飲食不節(jié)的致病特點(diǎn)及病理表現(xiàn)。 7.勞逸損傷的致病特點(diǎn)及病理表現(xiàn)。 8.痰飲、瘀血、結(jié)石的概念、形成原因及其致病特點(diǎn)。 （八）發(fā)病 - 8 - 1.發(fā)病的基本原理：邪氣和正氣的概念及其在疾病發(fā) 生、發(fā)展和變化中的關(guān)系。 2.影響發(fā)病的主要因素：包括環(huán)境因素、體質(zhì)因素、精 神狀態(tài)與發(fā)病的關(guān)系。 3.發(fā)病類型：感邪即發(fā)、徐發(fā)、伏而后發(fā)、繼發(fā)、合病、 復(fù)發(fā)。 （九）病機(jī) 1.基本病機(jī) （1）病機(jī)的概念及其層次。 （2）邪正盛衰病機(jī) ①邪正盛衰與疾病的虛實(shí)變化：虛實(shí)病機(jī)；虛實(shí)變化。 ②邪正盛衰與疾病的轉(zhuǎn)歸：正勝邪退；邪勝正衰；邪 正相持。 （3）陰陽(yáng)失調(diào)病機(jī) ①陰陽(yáng)失調(diào)病機(jī)的概念。 ②陰陽(yáng)失調(diào)病機(jī)的內(nèi)容：陰阻偏勝、陰陽(yáng)偏衰、陰陽(yáng) 互損、陰陽(yáng)格拒、陰陽(yáng)亡失等病機(jī)的概念、特點(diǎn)、形成原因 及病理表現(xiàn)。 （4）氣血失常病機(jī) ①氣血失常病機(jī)的概念。 ②氣血失常病機(jī)的內(nèi)容 氣的失常：氣虛、氣機(jī)失調(diào)(氣滯、氣逆、氣陷、氣閉 和氣脫)；血的失常：血虛、血瘀、血熱；氣和血互根互用 的功能失調(diào)：氣滯血瘀、氣不攝血、氣隨血脫、氣血兩虛、 - 9 - 氣血不榮經(jīng)脈等場(chǎng)機(jī)的概念、形成原因及病理表現(xiàn)。 2.疾病傳變 （1）疾病傳變的形株式 ①病位傳變：包括表里出入，外感病傳變，內(nèi)傷病傳 變等。 ②病性轉(zhuǎn)化：包括寒熱轉(zhuǎn)化與虛實(shí)轉(zhuǎn)化。 （2）影響疾病傳變的因素：包括體質(zhì)因素、病邪因素、 地域因素和氣候因素、生活因素等。 （十）防治原則 1.預(yù)防 （1）概說(shuō)：預(yù)防的概念、治未病的概念及其與養(yǎng)生的 關(guān)系。 （2）未病先防：養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣；防止病邪侵害。 （3）既病防變：早期診治；防止傳變。 2.治則 （1）概說(shuō): ①治則的基本概念；治則與治法的區(qū)別與聯(lián)系。 ②治病求本：是治病的指導(dǎo)思想，是整體觀念和辨證 論治的體現(xiàn)，求本即是辨清病因病機(jī)和確立證候。 ③治則治法理論體系的層次結(jié)構(gòu)：治病求本；治則； 治法(治療大法、具體治法、治療措施)。 （2）正治與反治 ①正治：寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之。 ②反治：熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。 - 10 - （3）治標(biāo)與治本 ①緩則治本 ②急則治標(biāo) ③標(biāo)本兼治 （3）扶正與祛邪 ①扶正祛邪的概念 ②扶正祛邪的運(yùn)用：?jiǎn)为?dú)運(yùn)用，同時(shí)運(yùn)用，先后運(yùn)用。 （4）調(diào)整陰陽(yáng) ①損其有余：瀉其陽(yáng)盛，損其陰盛。 ②補(bǔ)其不足: 陰陽(yáng)互制之調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)，陰陽(yáng)互濟(jì)之調(diào)補(bǔ) 陰陽(yáng)，陰陽(yáng)并補(bǔ)，回陽(yáng)救陰。 （5）調(diào)理氣血的基本原則和方法。 （6）因時(shí)制宜，因地制宜、因人制宜的含義及其運(yùn)用。 二、中醫(yī)診斷學(xué) （一）緒論 1、中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容：診法、辨證、辨病、病案 書寫。 2、中醫(yī)診察疾病的基本原理：司外揣內(nèi)，見微知著， 以常達(dá)變。 3、中醫(yī)診斷疾病的基本原則：整體審察、四診合參、 病癥結(jié)合。 （二）望診 1、望神：得神、少神、失神、假神及神亂的表現(xiàn)與臨 床意義。 - 11 - 2、望色：常色、病色的概念、特征及臨床意義，五色 的臨床意義。 3、望形體：強(qiáng)、弱、胖、瘦及常見畸形的表現(xiàn)與臨床 意義。 4、望姿態(tài)：常見異常姿態(tài)的表現(xiàn)與臨床意義。 5、望頭面、五官、頸項(xiàng)：頭面、五官及頸項(xiàng)的常見異 常表現(xiàn)與臨床意義。 6、望軀體與四肢：胸脅、腹、腰背部及四肢的常見異 常表現(xiàn)與臨床意義。 7、望二陰：前陰、后陰的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。 8、望皮膚：常見皮膚色澤、形態(tài)的異常表現(xiàn)與臨床意 義。 9、望排出物：痰、涎、涕、嘔吐物、大、小便的顏色、 質(zhì)地、量的異常變化與臨床意義。 10、望小兒食指絡(luò)脈：望食指絡(luò)脈的方法，常見食指絡(luò) 脈的異常變化的臨床意義。 11、望舌：舌診的原理與臨床意義，舌診的方法和注意 事項(xiàng)，正常舌象的特征及其生理變異，望舌質(zhì)（舌神、舌色、 舌形、舌態(tài)、舌下絡(luò)脈）的內(nèi)容及其臨床意義，望舌苔（苔 質(zhì)、苔色）的內(nèi)容及其臨床意義，舌質(zhì)和舌苔的綜合分析。 （三）聞診 1、聽聲音：音啞與失音、語(yǔ)聲重濁、譫語(yǔ)、鄭聲、獨(dú) 語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)、狂言、言謇、喘、哮、氣短、咳嗽、嘔吐、呃逆、 噯氣、太息、噴嚏及腸鳴的特征與臨床意義。 - 12 - 2、嗅氣味：病體與病室異常氣味的臨床意義。 （四）問(wèn)診 1、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史與家族史。 2、問(wèn)寒熱：寒、熱的含義，惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但 熱不寒及寒熱往來(lái)的概念、表現(xiàn)類型與臨床意義。 3、問(wèn)汗 表證辨汗：表征無(wú)汗與有汗的臨床意義。 里證辨汗：自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗、黃汗的表現(xiàn)特征 與臨床意義，里證無(wú)汗的臨床意義。 局部辨汗：頭汗、心胸汗、半身汗、手足心汗及陰汗的 表現(xiàn)特征及其臨床意義。 4、問(wèn)疼痛 疼痛的性質(zhì)：脹痛、刺痛、、冷痛、灼痛、重痛、酸痛、 悶痛、絞痛、空痛、隱痛、竄痛、固定痛、掣痛的表現(xiàn)特征 及其臨床意義。 疼痛的部位：頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、背痛、 腰痛、四肢痛和周身疼痛的表現(xiàn)類型及臨床意義。 5、問(wèn)頭身胸腹不適：頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、 腹脹、身重、麻木及乏力的表現(xiàn)特征及其臨床意義。 6、問(wèn)耳目：耳鳴、耳聾、目痛、目眩、目昏和雀盲的 表現(xiàn)及其臨床意義。 7、問(wèn)睡眠：不寐與多寐的概念、表現(xiàn)類型與臨床意義。 8、問(wèn)飲食與口味 口渴與飲水：口不渴、口渴多飲、渴不多飲等的表現(xiàn)特 - 13 - 征及其臨床意義。 食欲與食量：食欲減退、厭食、多食易饑、饑不欲食及 偏嗜食物等的表現(xiàn)特征及其臨床意義。 口味：口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口澀和口黏膩 的表現(xiàn)特征與臨床意義。 9、問(wèn)二便 大便：便次、便質(zhì)及排便感異常的表現(xiàn)類型及其臨床意 義。 小便：尿次、尿量及排尿感異常的表現(xiàn)類型及其臨床意 義。 10、問(wèn)婦女 月經(jīng)：月經(jīng)異常的表現(xiàn)及其臨床意義。 帶下：帶下異常的表現(xiàn)及其臨床意義。 11、問(wèn)男子：陽(yáng)痿、陽(yáng)強(qiáng)、遺精、早泄的表現(xiàn)特征及臨 床意義。 （五）切診 1、脈象形成的原理，診脈的臨床意義。 2、脈診的部位、方法和注意事項(xiàng)。 3、脈象要素，正常脈象的特征及生理變異。 4、28 脈的脈象特征及其臨床意義。 5、相似脈的鑒別，相兼脈的概念及臨床意義，真臟脈 的概念、特征和臨床意義。 6、診婦人脈與小兒脈，脈癥的順逆與從舍。 7、按胸脅、脘腹、肌膚、手足、腧穴的內(nèi)容與臨床意 - 14 - 義。 （六）八綱辨證 1、陰陽(yáng) （1）陰證和陽(yáng)證的概念與臨床表現(xiàn)。 （2）陰虛證和陽(yáng)虛證的概念、臨床表現(xiàn)與證候分析。 （3）亡陰證和亡陽(yáng)證的臨床表現(xiàn)和證候分析。 2、表里 （1）表證、里證、半表半里證的概念、臨床表現(xiàn)和證 候分析。 （2）表里同病、表里出入的表現(xiàn)類型及臨床意義。 3、寒熱 （1）寒證和熱證的臨床表現(xiàn)和證候分析。 （2）寒熱轉(zhuǎn)化、寒熱錯(cuò)雜的表現(xiàn)類型及機(jī)理分析。 （3）真寒假熱、真熱假寒的臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制及其 鑒別。 4、虛實(shí) （1）虛證和實(shí)證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。 （2）虛實(shí)轉(zhuǎn)化、虛實(shí)錯(cuò)雜、虛實(shí)真假的表現(xiàn)類型及機(jī) 理分析。 （七）病因辨證 1.病因辨證的概念、分類及臨床意義。 2.風(fēng)淫證候、寒淫證候、暑淫證候、濕淫證候、燥淫證 候與火淫證候的概念、臨床表現(xiàn)及其證候分析，疫癘證候的 概念及特點(diǎn)。 - 15 - 3.情志內(nèi)傷證候的表現(xiàn)。 4.勞傷、食積、蟲積、外傷所致證候的表現(xiàn)。 （八）氣血津液辨證 1、氣虛證、氣陷證、氣脫證、氣滯證和氣逆證、氣閉 證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。 2、血虛證、血瘀證、血熱證、血寒證的臨床表現(xiàn)和證 候分析。 3、氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血 證和氣隨血脫證的臨床表現(xiàn)和證候分析。 4、津液不足證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。 5、痰證、飲證、水停證、內(nèi)濕證的概念、臨床表現(xiàn)和 證候分析。 （九）臟腑辨證 1、臟腑辨證的概念、基本方法、運(yùn)用范圍及意義。 2、心與小腸病的病證：心氣虛證、心陽(yáng)虛證、心阻暴 脫證、心脈痹阻證、心血虛證、心陰虛證、心火亢盛證、痰 蒙心神證、痰火擾神證、小腸實(shí)熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證 候分析。 3、肺與大腸病的病證：肺氣虛證、肺陰虛證、風(fēng)寒束 肺證、風(fēng)熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱壅肺證、 痰濕阻肺證、大腸濕熱證、腸燥津虧證、大腸虛寒證的概念、 臨床表現(xiàn)和證候分析。 4、脾與胃病的病證：脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽(yáng)虛 證、脾不統(tǒng)血證、寒濕困脾證、濕熱蘊(yùn)脾證、胃陰虛證、胃 - 16 - 氣虛證、胃陽(yáng)虛證、胃火熾盛證、食滯胃脘證的概念、臨床 表現(xiàn)和證候分析。 5、肝與膽病的病證：肝血虛證、肝陰虛證、肝郁氣滯 證、肝火熾盛證、肝陽(yáng)上亢證、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證、肝膽濕熱證、 寒滯肝脈證、膽郁痰擾證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。 6、腎與膀胱病的病證：腎精不足證、腎陰虛證、腎陽(yáng) 虛證、腎氣不固證、腎不納氣證、腎虛水泛證、膀胱濕熱證 的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。 7、臟腑兼證的概念：心腎不交證、心腎陽(yáng)虛證、心肺 氣虛證、心脾兩虛證、心肝血虛證、肺脾氣虛證、肺腎陰虛 證、肝腎陰虛證、肝火犯肺證、肝郁脾虛證、肝胃不和證、 脾腎陽(yáng)虛證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。 （十）其他辨證方法 1、六經(jīng)辨證： 六經(jīng)辨證的概念，太陽(yáng)病證、陽(yáng)明病證、 少陽(yáng)病證、太陰病證、少陰病證、厥陰病證的概念、臨床表 現(xiàn)與傳變形式。 2、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證：衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的概念，衛(wèi)分證、氣 分證、營(yíng)分證、血分證的概念及其臨床表現(xiàn)與證侯分析，衛(wèi) 氣營(yíng)血病證的傳變形式。 3、三焦辨證：三焦辨證的概念，上焦病證、中焦病證、 下焦病證的概念及其臨床表現(xiàn)，三焦病證的傳變形式。 4、經(jīng)絡(luò)辨證的概念，十二經(jīng)脈病證和奇經(jīng)八脈病證的 基本特點(diǎn)。 三、針灸學(xué) - 17 - （一）經(jīng)絡(luò)、腧穴總論 1、經(jīng)絡(luò)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史。 2、經(jīng)絡(luò)的含義及經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容。 3、十二經(jīng)脈的含義、循行分布規(guī)律、交接規(guī)律及其氣 血流注次序。 4、十五絡(luò)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二 皮部的含義、循行分布規(guī)律及生理功能。 5、經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海理論。 6、經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化及臨床運(yùn)用。 7、腧穴的主治特點(diǎn)及主治規(guī)律。 8、腧穴的定位方法（骨度分寸定位法、手指同身寸定 位法）。 （二）經(jīng)絡(luò)腧穴各論 1、十四經(jīng)腧穴的主治概要。 2、常用經(jīng)穴的定位、主治及刺灸方法： （1）手太陰肺經(jīng)：中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、 魚際、少商。 （2）手陽(yáng)明大腸經(jīng)：商陽(yáng)、合谷、陽(yáng)溪、偏歷、手三 里、曲池、臂臑、肩髃、迎香。 （3）足陽(yáng)明胃經(jīng)：承泣、四白、地倉(cāng)、頰車、頭維、 下關(guān)、人迎、梁門、天樞、歸來(lái)、梁丘、足三里、上巨虛、 條口、下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭、厲兌。 （4）足太陰脾經(jīng)：隱白、太白、公孫、三陰交、地機(jī)、 陰陵泉、血海、大橫、大包。 - 18 - （5）手少陰心經(jīng)：極泉、少海、通里、陰郄、神門、 少府、少?zèng)_。 （6）手太陽(yáng)小腸經(jīng)：少澤、后溪、養(yǎng)老、小海、肩貞、 天宗、顴髎、聽宮。 （7）足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：睛明、攢竹、天柱、大杼、風(fēng)門、 肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎 俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、次髎、承扶、委陽(yáng)、委中、 膏肓、志室、秩邊、承山、飛揚(yáng)、昆侖、申脈、束骨、至陰。 （8）足少陰腎經(jīng)：涌泉、然谷、太溪、照海、復(fù)溜、 陰谷、肓俞。 （9）手厥陰心包經(jīng)：天池、曲澤、郄門、間使、內(nèi)關(guān)、 大陵、勞宮、中沖。 （10）手少陽(yáng)三焦經(jīng)：關(guān)沖、中渚、陽(yáng)池、外關(guān)、支溝、 肩髎、翳風(fēng)、角孫、耳門、絲竹空。 （11）足少陽(yáng)膽經(jīng)：瞳子髎、聽會(huì)、率谷、陽(yáng)白、頭臨 泣、風(fēng)池、肩井、日月、環(huán)跳、帶脈、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、光明、 懸鐘、丘墟、足臨泣、俠溪、足竅陰。 （12）足厥陰肝經(jīng)：大敦、行間、太沖、蠡溝、曲泉、 章門、期門。 （13）任脈：中極、關(guān)元、氣海、神闕、建里、中脘、 膻中、天突、廉泉、承漿。 （14）督脈：長(zhǎng)強(qiáng)、腰陽(yáng)關(guān)、命門、至陽(yáng)、身柱、大椎、 啞門、風(fēng)府、百會(huì)、神庭、水溝、印堂。 3、常用奇穴的定位、主治及刺灸方法： - 19 - 四神聰、太陽(yáng)、球后、安眠、牽正、金津、玉液、定喘、 夾脊、胃脘下俞、子宮、腰眼、十宣、八邪、四縫、二白、 腰痛點(diǎn)、外勞宮、膝眼、膽囊、闌尾。 （三）刺灸法 1、毫針刺法 （1）毫針構(gòu)造，針刺前的準(zhǔn)備（選擇體位、消毒等）。 （2）進(jìn)針及行針手法（基本及輔助）。 （3）針刺的方向、角度、深度。 （4）得氣的表現(xiàn)及臨床意義。 （5）常用的單式補(bǔ)瀉手法。 （6）暈針、滯針、血腫、創(chuàng)傷性氣胸、刺傷內(nèi)臟等針 刺異常情況的表現(xiàn)、處理及預(yù)防。 （7）毫針刺法的注意事項(xiàng)。 2、灸法 （1）灸法的種類。 （2）灸法的作用。 （3）瘢痕灸、無(wú)瘢痕灸、隔物灸、溫和灸、雀啄灸、 回旋灸、溫針灸、溫灸器灸的操作方法、適用范圍。 （4）灸法的注意事項(xiàng)。 3、拔罐法 （1）拔罐法的作用及使用范圍。 （2）閃罐法、留罐法、走罐法、刺絡(luò)拔罐法、留針拔 罐法的操作方法和適用范圍。 （3）拔罐法的注意事項(xiàng)。 - 20 - 4、三棱針法的操作方法、適用范圍及注意事項(xiàng)。 5、皮膚針法的操作方法、叩刺部位、適用范圍及注意 事項(xiàng)。 6、電針的操作方法、適用范圍及注意事項(xiàng)。 7、耳穴的分布規(guī)律及臨床應(yīng)用；常用耳部穴位的定位 及主治；常見病的耳穴診治。 （四）針灸治療 1、治療總論 （1）針灸治療作用。 （2）針灸治療原則：補(bǔ)虛瀉實(shí)（虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之、 陷下則灸之、菀陳則除之、不盛不虛以經(jīng)取之）、清熱溫寒 （熱則疾之、寒則留之）、治病求本（急則治標(biāo)、緩則治本、 標(biāo)本同治）、三因治宜（因人治宜、因時(shí)治宜、因地治宜） 的含義及臨床應(yīng)用。 （3）針灸治療作用。 （4）針具處方選穴原則：近部選穴、遠(yuǎn)部選穴、辨證 選穴、對(duì)癥選穴的概念及應(yīng)用舉例。 （5）常用配穴方法：按部配穴（遠(yuǎn)近配穴、上下配穴、 前后配穴、左右配穴）、按經(jīng)配穴（本經(jīng)配穴、表里經(jīng)配穴、 同名經(jīng)配穴）的概念及臨床應(yīng)用。 （7）特定穴的應(yīng)用：五輸穴、募穴、背俞穴、原穴、 絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴、八會(huì)穴、郄穴、下合穴、交會(huì)穴的概念、 組成、分布特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。 2、治療各論 - 21 - （1）內(nèi)科病證 中風(fēng)、眩暈、頭痛、面癱、面痛、感冒、咳嗽、心悸、 不寐、郁證、癇病、脅痛、胃痛、腹痛、嘔吐、泄瀉、便秘、 癃閉、痿證、痹證、腰腿痛的處方配穴、操作及方義分析。 頭痛、面癱、面痛、痿證、痹證、腰腿痛的經(jīng)絡(luò)辨證。 （2）婦科、兒科病證 月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、帶下病、絕經(jīng)前后諸癥、 缺乳、遺尿的治法、處方配穴、操作及方義分析。 （3）皮膚科、外科、骨傷科病癥 癮疹、濕疹、蛇串瘡、神經(jīng)性皮炎、痄腮、乳癰、扭傷、 項(xiàng)痹、落枕、漏肩風(fēng)、膝痹的治法、處方配穴、操作及方義 分析。 項(xiàng)痹、落枕、漏肩風(fēng)的經(jīng)絡(luò)辨證。 （4）五官科病證 目赤腫痛、近視、耳鳴耳聾、鼻淵、牙痛、咽痛的治法、 處方配穴、操作及方義分析。 （5）急癥 暈厥、虛脫、高熱、抽搐、心絞痛、膽絞痛、膽道蛔蟲 癥、腎絞痛的治法、處方配穴、操作及方義分析。

貴州醫(yī)科大學(xué)

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